Obrazec pentru raportarea datelor pentru asigurarea de sănătate a membrilor asiguraților în asigurarea de sănătate, raportarea modificărilor datelor despre membrii familiei în timpul asigurării și anularea acestora din asigurare.

Întroducerile în formular le-am împărțit în două capitole:

• Zavarovanec și
• Membru de familie1 și Membru de familie2, care sunt identice.