Obrazec për aplikimin e të dhënave për sigurimin shëndetësor të anëtarëve të siguruesve në sigurimin shëndetësor, aplikimin e ndryshimeve të të dhënave për anëtarët e familjes gjatë sigurimit dhe shkarkimin e tyre nga sigurimi.

Ne e kemi ndarë plotësimin e formularit në dy kapituj:

• Siguruesi dhe
• Anëtar i Familjes1 dhe Anëtar i Familjes2, të cilët janë identikë.