Nadomestila za čas odsotnosti z dela nad 30 dni

Nadomestila za čas odsotnosti z dela nad 30 dni

Višina nadomestila plače in osnova zanjo je opredeljena v 31. členu zakona o zdravstvenem varstvu in zdravstvenem zavarovanju. Natančna navodila za pripravo obračunov nadomestil plač se nahajajo na internetni strani ZZZS v Pravilniku o obračunu bruto nadomestil plač med začasno zadržanostjo od dela v breme obveznega zdravstvenega zavarovanja in o načinu vlaganja zahtevkov delodajalcev za povračilo izplačanih nadomestil.

Nadomestilo znaša:

• 100% osnove ob zadržanosti z dela zaradi poklicne bolezni, poškodbe pri delu, presaditve živega tkiva in organov v korist druge osebe, posledic dajanja krvi ter izolacije, ki jo odredi zdravnik.
• 90% osnove ob zadržanosti od dela zaradi bolezni
• 80% osnove ob zadržanosti z dela zaradi poškodbe izven dela, nege družinskega člana in spremstva, ki ga odredi zdravnik.

Osnova je povprečna mesečna plača za nadomestila oziroma povprečna osnova za plačilo prispevkov k koledarskem letu pred letom, v katerem je nastala začasna nezmožnost do dela.

Nadomestilo ne more biti manjše od zajamčene plače in ne višje od plače, ki bi jo zavarovanec dobil, če bi delal oziroma od osnove, po kateri je v času zadržanosti od dela zavarovan.

Nadomestilo se mesečno valorizira skladno z rastjo povprečnih plač vseh zaposlenih v RS.

 Osnova za nadomestilo za zavarovanca, ki ni imel plače oz. osnove za plačilo prispevkov v obdobju, iz katerega bi lahko jemali osnovo za nadomestilo (glej zgoraj),  je  povprečni mesečni znesek plač oziroma osnov za plačilo prispevkov v času zavarovanja pred začetkom zadržanosti z dela.

Zavarovancu, ki se je poškodoval na poti na delo, preden je nastopil delo, se za izračun osnove upošteva plača, ki bi jo prejemal, če bi nastopil delo.